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肿瘤的热疗

发布时间:2013-5-7   点击次数:176   来源:


  一、什么是肿瘤热疗?
  肿瘤热疗(hyperthermia)的原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度(42.5℃—43.5℃)持续60~120分钟,达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织(正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃)的一种方法。热疗不但对肿瘤细胞有直接的细胞毒效应,还可以增强化疗、放疗的疗效,提高机体的免疫力,抑制肿瘤的转移。
  二、热疗有哪几种?
目前热疗可分为全身热疗和局部热疗两种。全身热疗因操作较复杂,患者全身反应较大,有一定的危险性而较少采用。当前临床上肿瘤热疗主要采用局部热疗,所用的热源有:红外线、热水浴、热浴、超声波、射频、微波等。
  三、怎样应用热疗?
  1、单独热疗对于放疗、化疗或手术后复发的晚期肿瘤病人,又不宜继续上述治疗者可以单独热疗进行姑息治疗;并可缓解晚期肿瘤顽固性疼痛,提高病人的生活质量。另外对某些表浅肿瘤如乳腺癌、皮肤癌等也可以直接热疗。
  2、联合热疗与化疗联用,即热化疗,可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应;同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用;两者联用还有助于防止和推迟耐药性的产生。另外,位于肿瘤中心部分的肿瘤细胞处于缺氧状态,对放射线不敏感,放疗后不能完全被杀灭,往往成为肿瘤复发的根源,而热疗对于这种分肿瘤细胞作用却特别强;尤其对放疗抗拒的S期细胞特别容易被高热杀伤,因此,热疗可以弥补放疗的不足,联用可以提高疗效。
  我院是鲁西南地区最早引进热疗机进行临床治疗的医院,目前拥有2台HG-2000体外高频热疗机,治疗病人上万人次,并取得了良好的治疗效果。
  该设备是应用频率为 13.56MHz 的电磁波,在两极板之间形成电容场,人体作为介质在电容场作用下,组织中带电离子高速运动,相互摩擦产生热能,热能在肿瘤组织内堆积温度升高,抑制肿瘤细胞合成,达到治疗目的;同时辅助放、化疗治疗恶性肿瘤,起增敏增效作用。
  一、 热疗的适应症如下:
  除头部以外全身各部的恶性实体肿瘤;
  配合放化疗,增敏增效;
  对肿瘤引起的癌痛进行局部照射治疗;
  配合体腔热灌注治疗恶性胸腹水;
  用于各类亚急性、慢性炎症治疗,对久治不愈的前列腺增生、慢性前列           腺炎、膀胱炎、妇科盆腔炎、 附件炎疗效显著。
  二、 热疗的禁忌症包括:
  体内有心脏起搏器或有金属假肢等金属物质的患者;
  重要脏器功能衰竭者禁用;
  头部禁用,颈部慎用;
  出血性疾病及凝血功能障碍者(白血病、过敏性紫癫)禁用;
  急性炎症、 TB 活动期、化脓性感染禁用;
  孕妇禁做,经期慎做;
  发热患者(体温超过 38 ℃ )禁用;
  结石患者慎用(消化道结石、泌尿系结石);
  急性扭伤 24 小时内禁用热疗,建议在 48 小时后热疗;
  痛风患者禁用热疗;
  体温调节和感觉功能障碍者慎用;
  年龄超过 85 岁及小于 3 岁。
 
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